Em reunião transcorrida na noite de ontem, segunda-feira (15), a Câmara Municipal de Três Pontas recebeu o Provedor e Gestor da Santa Casa de Misericórdia do Hospital São Francisco de Assis e do Pronto Atendimento Médico (PAM), Michel Renan Simão Castro. O Administrador fez uso da tribuna para esclarecimentos sobre sua atual gestão na administração do PAM. Informamos que a vice-provedora Alessandra Diniz Pereira Miranda esteve presente no Plenário.
15 dias de Gestão
Em sua explanação, Michel discorreu sobre a 1ª Quinzena de gestão no PAM e apresentou dados e números importantes. “Estamos nestes primeiros dias fazendo diagnósticos quanto ao PAM, aprendendo e nos dedicando ao máximo para que possamos realizar um trabalho esplêndido para toda população”, iniciou o Provedor.
Com uma média de 280 atendimentos por dia, o atual/recente gestor do Pronto Atendimento, enfatizou que a conscientização é preponderante. “Temos que entender que 300 pessoas diariamente lá, nós não vamos conseguir atendimento em 5, 10, 20 minutos. Então, o caso do PAM hoje não é somente melhorar a estrutura, melhorar os processos, mas vai precisar ter uma conscientização. Conscientização essa que começa com atendimento de urgência e emergência e que precisa ser contra referenciado pelo especialista”.
Na visão de Michel Renan, o PAM pode realizar um trabalho inicial, mas que necessita da consulta a um especialista no segundo momento. Mais do que isso, não havendo necessidade do paciente estar no PAM, o mesmo já estará contribuindo para melhoria dos serviços e demonstrando empatia com quem realmente precisa do atendimento. Isto é, essa conscientização se faz fundamental.
Atualmente o PAM possui dois “médicos de porta” que atendem as fichas e um emergencista que tem por finalidade estar disponível para um paciente de urgência e para observação dos leitos de emergência e pacientes que aguardam a internação.
Números da 1ª Quinzena
Entre os dados detalhados por Michel Renan, destaque-se alguns tópicos como Classificação de Risco e Atendimento por Horário.
Classificação de risco: confira alguns dados da 1ª Quinzena abaixo:
0,2% - Risco de Morte (o paciente não é triado, já entra automaticamente)
3,33% - Pode ser atendido em até 10 minutos desde o processo de triagem
3,73% - Não Triados
21,42% - Atendimento em até 1h (baixo risco)
66,95% - Atendimento em até 2h (baixo risco)
TOTAL: 3.510 atendimentos
Atendimento por horário
Dentro do tema envolvendo horários, o que chama atenção é o período entre 18h e 19h, no qual é atendido um maior número de pacientes. Segundo Michel, ter esse diagnóstico é importante para criar um plano com o objetivo de ser mais rápido, como por exemplo, providenciando mais um médico para o atendimento no horário.
Além disso, sobre os números, a faixa etária mais atendida é acima dos 60 anos, cerca de 17,05%. Outro tópico relevante citado pelo Gestor do PAM é o Tempo de Atendimento, ou seja, hora que chegou, quanto tempo de atendimento, que horas saiu. Após esses registros, é analisado se o tempo foi o ideal, se o tempo de espera é adequado, inclusive, para avaliar os profissionais. Importante informar que a avaliação de profissionais é propositiva na visão de Michel Renan, essa métrica já é feita na Santa Casa, que é a avaliação do profissional, no qual acima de 60% é um percentual aceitável. Quando existem críticas e reclamações, a Primeira vez é chamada atenção, na segunda vez novamente o profissional é comunicado, e no terceiro momento não pode permanecer.
Michel destacou que diante desses diagnósticos é possível começar a trabalhar estratégias e medidas a serem tomadas.
Questões estruturais
Um tema explicado por Michel Renan em suas explanações foi a estrutura. Em síntese, algumas mudanças serão feitas para melhorar os fluxos de atendimento dentro do PAM. Um exemplo citado pelo provedor é o de onde tem a capela, tem uma baia, naquele local será à entrada de emergência. Além dessa adequação, outras serão feitas, como disse Michel sobre a questão dos detentos. “Ao invés destes detentos serem atendidos ali ou essas pessoas que foram conduzidas para serem atendidas lá no PAM, serão atendidas em outro lugar. Por quê? Maior segurança, tranquilidade e conforto”, explicou o gestor do PAM.
Ainda sobre estrutura, Michel dissertou sobre dois assuntos, Pediatria e Ambulância.
Sobre a Pediatria, o provedor explicou que antes quase 100% dos atendimentos eram medicados, hoje não passa de 5% pelo fato que são contra referenciados para uma Unidade de Saúde quando necessário. Outro ponto, o profissional pediatra é raro e portando caro. Segundo Michel, “nós temos o pensamento de estender de 6h da manhã até meia noite. Isso será estudado e apresentado para prefeitura ainda. É estatístico, quantas crianças são atendidas de 19h à meia noite? Cinco, seis, oito, justifica? Não. Às vezes é um custo muito elevado e o índice de satisfação do centro pediátrico ultrapassa 97%”, informou o administrador.
Ademais, para se ter uma base, Michel explicou que o pediatra para fazer 40 horas custava 20 mil, seria gasto com três profissionais cerca de 180 mil reais em 120 horas. Hoje o custo é de 90 a 100 mil com 300 horas. Isto é, saíram de 120 para 300 horas com metade do preço. De acordo com o provedor, isso é maximizar o potencial do recurso.
Para finalizar, Michel Renan explicou sobre o uso da ambulância. “Se nós fossemos hoje em Belo Horizonte, para articular a aquisição de uma ambulância, sabe qual seria a primeira pergunta que eles fariam? Vocês têm os números? Não, mas agora nós teremos. Porque com os relatórios, nós apresentaremos os números de quantos pacientes são de emergência e aí nós teremos um diagnóstico”, iniciou sua explicação.
Especificamente sobre Ambulância branca, Michel foi contundente. O provedor informou que a finalidade da ambulância branca é conduzir o paciente depois de ser atendido. A ambulância não está preparada para buscar pacientes, pois precisa de todo aparato e equipamento e principalmente porque às vezes ao buscar o paciente em casa, o mesmo pode sofrer uma piora, apresentando quadro mais crítico que requer habilidades e recursos específicos. Em resumo, a Ambulância branca, tipo A, é destinada ao transporte horizontal de pacientes que não apresentam risco iminente.
Ao final, o Presidente da Câmara, Myller Bueno de Andrade agradeceu a presteza de Michel Renan e todos os vereadores de pé, aplaudiram o provedor pelo trabalho e pela transparência.
“Estamos nos desafiando dia a dia para que esses atendimentos sejam os mais rápidos possíveis”, Michel Renan, Provedor e Gestor do PAM.